《我真的不是神医啊》第三十二章 门诊百态 下

    
    看起来这小两口打情骂俏，把狗粮撒在就诊室里。
    但如果半月板损伤真地到达了需要手术的时候，气氛又肯定是另外一幅模样。
    陆成虽没有亲眼看过，但耳里却多多少少听到很多因病致离的例子。
    人有生老病死，生老死无可奈何。
    唯一可以有可能扭转的就是病，也就是在这时候，更容易看出来百泰。
    同样是半月板损伤，但是来的时机和程度不一样，带给每个人的伤害程度，却也不一样。
    继续看门诊。
    多是一些常见病。
    膝关节股骨关节炎排名第一，第二是运动损伤。
    最常见的以膝关节和肩关节损伤居多，再少一些的则是网球肘类的慢性损伤。
    陆成也是从门诊，把书本上的知识一一得以验证。
    比如，半月板损伤大多与爱好打篮球、健身、跳舞、跳远等运动相关的诱因居多。
    肩关节肩袖损伤，则是以明确地外伤为主。
    冻结肩，又叫五十肩，集中发病在五十岁左右。也没有什么原因。
    而且冻结肩大部分人又伴随着肩峰撞击综合征。
    偶尔还会来一些网球肘的病人，这些病人的职业就很有特点了。
    打网球、厨师、泥水匠，这些用肘关节比较多的人，更容易得网球肘。
    还有意外扭伤所致的踝关节损伤，踝关节肿胀……
    这些病虽然常见，但若是只是待在病房，看到的都是需要做手术的病人，对这种疾病的把握，就远远达不到系统化。
    症状有轻有重，轻重的治疗方式不一样。
    有的只需要单纯的康复锻炼，有些则需要药物辅助锻炼。
    有的只要忍一忍就过去了，还有的人，则是需要手术干预。
    更有的人，一般的手术，也根本解决不了……
    类似的疾病，从诱因到程度分辨以及相应的处理，仿若是一海的水灌入到陆成这个海绵里，塞得他胀胀的，满满的。
    很累，也很充实。
    在大量的知识突然涌入到头脑里的时候，就会觉得微微有些头胀，陆成也自然不意外。
    当然，陆成也能清楚自己为何会头胀。
    所有的知识在接受的时候，大脑都会不停地运作，产生各种突触进行传播，最终输入到记忆中枢，再以突触的方式形成短时记忆。
    反复巩固，就会形成长时记忆甚至永久记忆，等到知识再现时，会变得越来越快。
    当然，即便是记住了所有的知识，也是需要十分敏锐的信息处理能力，才能快速地进行反应……
    这又是另外一个范畴了。
    ……
    “师父，还剩最后两个病人了。”再送走一个病人，陆成把桌上排队的病历本拍了拍。
    看了看时间，才十一点半不到，今天估计可以下个早班。
    林尤也是扭了扭脖子，坐了这么久，着实有些累。
    喀嚓喀嚓，椎骨关节因为久时间不改变位置突然发生转动，发生清脆响声。
    “嗯，有你帮忙快很多。至少你现在可以根据病人的主诉和体查，明白要做哪些检查，做这些检查有什么目的。”
    “正是因为这个做基础，所以节省了我喊你写检查单的时间，一个病人节约一分钟，那么三十个病人，可以节约半个小时。”
    林尤并喝了一口水，然后道：“你去叫下一个病人吧。”
    “好的。”
    陆成拿着病历本在门口喊：“苏XX在吗？你们可以进来了。”
    “在，在的！”
    陆成喊后，就有一对夫妻赶紧站起来，在他们身旁，是一个十四五岁的清秀小姑娘，满脸洋着笑意地对陆成甜甜一笑，紧跟在了自己父母面前。
    “医生，我们还要多久才到啊？”另外一个病人的家属开始问了。
    “再过一会儿就到你们了，她们看完了就看你们，等会儿你看到人出来了就直接进来，我就不用喊了啊。”陆成回说。
    “好的好的。”那人也在笑。
    他们约的时间是11：55。能够提前二十分钟也是好事，因为他们一直看着，陆成和林尤几乎没有一刻空闲，也不是故意把他们拖到了11：55。
    一家三口进了门，反倒是那个女儿主动地拍了拍她母亲的肩膀说：“没事的，妈妈。就到我们了，给医生看过后就好了。”
    “嗯！”她母亲点了点头，四十岁上下的年纪，但脸上的忧郁之色丝毫未减。
    看到女孩进来，林尤就主动问了：“你们谁是病人啊？有哪里不舒服？”
    男人一身正装，主动地让女儿坐下，回道：“医生，是我女儿，她就是前两个月突然觉得大腿前面有点痛，然后又觉得害怕，就不敢给我们说。”
    “前几天摸到了一个小坨坨，这才敢和我们讲。”
    从这个话，再结合病人母亲的表情，陆成突然感觉到了一丝不太妙的气息。
    林尤的眉头微微一凝。
    女孩儿今天特意地换了一个超短裤，估计是为了方便指认地方，她就指着大概是膝关节和关节的中点处道：“医生，就是这里。”
    “有点硬硬的，有时候走路还有点痛。”
    林尤只是看了一眼，就用中指和食指的指腹顺着女孩指的位置，探了一下。
    然后突然抬头道：“小成，你过来也做个体查。”
    女孩儿也没有不好意思，只是脸色微微有些红。
    好在位置也不是很尴尬，陆成也就顺手把自己的指腹往上面一探。
    质硬，基底部很深，无法活动。
    边缘不清。
    范围大概有1cm*2cm。
    陆成收回了手。
    虽然提个检查对于肿块没有任何的诊断作用，但是肿块的范围、边界和活动度，却是会预示很多东西。
    陆成收回了手，而林尤生怕他说漏了嘴，赶紧说：“开个股骨的正侧位片子先看看吧。”
    “嗯，好的。”
    陆成也是知道要注意保护病人的心理，像这种疾病，不能亲口对病人说。
    陆成唰唰唰地快速写着检查单，内心更加沉重。
    甚至有些埋怨老天不公平。
    为何这种东西，偏偏要长在这么开朗的一个小女孩身上？
    但人不选病，病也不择人。
    “我没什么事情吧？”女孩还拉着她母亲的手，对着林尤问。
    “没什么大事，我们要先照个片子看看。”林尤也是笑着回，“放心吧。”
    “嗯！你看，我就说没事吧，妈妈。”女孩如此对自己母亲说。
    一言不发的女人却是突然一下子噗嗤笑了起来，笑着笑着的时候，眼泪一下子就崩了出来。
    她在这里来看过之前，肯定不止去过一处地方看过。
    林尤把检查开好了，林尤也把诊疗卡递了过来：“妈妈，我们要去做检查了。”
    女孩还有些害羞，毕竟自己的母亲竟然当着医生的面都哭了。但她还是相信自己没那么糟糕。
    毕竟医生都这么说了。
    “你先带着你女儿下去做检查，中午之前就能够做出来，然后下午我们上班的时候正好就能取。”
    “病历本我等会儿让你的先生带下来。多节约点时间也是好的。”林尤对女孩母亲说。
    她母亲也是知道了自己失态，赶紧说：“好的，医生，我们这就去。”
    然后和女儿一起走到了门口。
    才想起来说了一句：“谢谢医生。”
    “快去吧。”
    关上了门。
    女孩的父亲的脸色才立刻严肃起来，眼圈有些红地说：“谢谢医生，你没有当着我老婆和女儿的面说实话。现在你有什么话就说吧。”
    林尤抬头，只说：“这个病，目前虽然还没有定性。但是我通过你们的表情，猜出来了大概。不一定能治，但是有治好的几率。”
    “百分之七十。”
    “复发几率无法明确。”
    “五年生存率差不多在百分之七十到百分之八十之间。”
    “也有一定几率，终身不复发。”
    “但是要结合化疗等一系列，要的钱不少。”
    男人听了，身子有些软。
    湘大二医院医生说的话，他不能不信，但还是带着一丝丝希望问：“那有没有可能是良性的？”
    林尤摇了摇头，又点了点头：“那就只能活检确诊了。我当前说的话，只是根据我的经验说的。”
    男人虽然没有得到想要的答案，就带着病历本走了。
    男人走后，陆成突然问：“师父，现在，应该还不能确诊的吧？”
    “当然不能确诊，但是，你觉得，现在确诊不确诊，有什么太大的区别么？他们肯定在其他地方已经听到了十分接近的真相，来我们这里，只是为了最后的确诊。”
    “而且你看患者的母亲，明显接受不了这个事实。”
    “但事实我们医生又改变不了。他们的女儿，明显也是知情的。”
    “但她很懂事。”
    “嗯，的确很懂事。她会主动地去安慰她母亲和父亲。”
    “但懂事，有时候也是一把刀。”
    “一把锋利无比的刀。”
    “它无坚不摧。”
    “可杀尽天下所有人。”